幽门螺杆菌(下称HP)现被越来越多的人知道,它不但与胃炎、消化性溃疡相关,还是胃癌的罪魁祸首。
但是有许多人对它的了解仅仅是片面的耳闻而已。今天咱们就从专业角度,说说大家最关心的一些问题。
1、常在外聚餐,容易感染幽门螺杆菌?
有可能,所以建议使用公筷。
咱们提倡使用公筷,并不是针对幽门螺杆菌,而是因为唾液能传播的病原体可真太多了:流感、水痘、麻疹、开放性肺结核、甲肝、戊肝……
2、咀嚼喂饭,会让孩子感染幽门螺杆菌?
是的!10 岁以下儿童最容易感染幽门螺杆菌。
孩子胃内环境不同于成年人,幽门螺杆菌进入到孩子胃里容易定植繁衍,交换唾液对孩子来说就可能增加了风险。
数据显示,我国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达 40%～60%。
3、接吻,容易感染幽门螺杆菌吗?
没这么容易,但有可能。
第一种情况,你对象不一定是幽门螺杆菌感染者。
第二种情况,即使 TA 被感染了,口腔里的幽门螺杆菌含量也比较少,不一定通过接吻传播。当然,如果你心里十分在意,而你的 TA 又恰好是感染者,那就让 TA 在医师指导下根除掉吧。
4、蹲了厕所不洗手,容易感染幽门螺杆菌?
有可能。
目前,科学家们推测,最可能的传播途径是「口-口」传播和「粪-口」传播。
➊ 口-口传播 携带幽门螺杆菌的大人,亲吻孩子的嘴巴或者咀嚼后喂饭给孩子。
➋ 粪-口传播如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
5、呼气检查,数值越大,就越严重吗?
不是。
幽门螺杆菌检查手段,都是定性检测,不是定量检测,数值高低没有太大的临床意义。你只要看结果是否是阳性即可。
由于碳13、碳14尿素呼气试验的高准确性,目前是检测的首选手段。
6、益生菌,中药,大蒜,牙膏可以杀灭幽门螺杆菌?
不能。
我们所说的根除治疗幽门螺杆菌,是强调“根除”,而不是抑制,是杀得片甲不留的意思。
目前还没有足够的证据能证明个别中成药、中药方剂、单用益生菌制剂能够完全杀灭幽门螺杆菌。
现有的证据表明,某些中药复方(比如清热解毒类的蒲公英、地丁、黄芩等)可以抑制或部分杀灭幽门螺杆菌。
但是,单味的中药、食材,更不靠谱,比如网传的大蒜、丁香茶、火麻油、蒲公英等,均不能彻底杀灭。
和益生菌一样,可以辅助西药提高根除的成功率,减少副作用。
目前仍然推荐使用含有铋剂的四联方案:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂,疗程14天,不低于10天;目前此方案的根除成功率还在90%左右。
7、网购快速检测试纸,能测幽门感染吗?
准确性差,不推荐使用。
目前销量较多的网购快速检测都是尿素酶快速检测。胃镜检查时可以使用这个方法,因为胃里基本只有幽门螺杆菌能产生尿素酶。
但口腔里有很多细菌都可以产生尿素酶,不一定就是幽门螺杆菌带来的。用快速检测,非常不准确。
一般建议碳13/碳14呼气试验。
8、查出感染,必须要和家人隔离??
没必要,养成好生活习惯就行。
在家里,一定要说注意什么的话,注意不要共用毛巾、吃饭时分餐或者使用公筷,这也是咱们平时就该养成的生活习惯。
9、治好了也很容易复发吗?
不完全正确。
HP通过口-口传播居多。在中国,由于独特的餐饮习惯,很难做到西方那样的分餐,甚至推广公勺、公筷都很困难。那么,被感染的机会似乎无处不在,几乎无法预防。
很多人感染HP是在幼年时期,甚至是婴儿时期,相对来说成年人不是易感人群。所谓的复发,很大一部分是上次没有根除成功。
10、查出来有抗体,就有免疫力了吗?
错误!
我们检查幽门螺杆菌有一种抽血查HP抗体的方法,这里需要注意:
1、即使HP抗体呈阳性,也不代表对HP产生了免疫力,还有再次被感染的可能;
2、如果结果是阳性,仅代表曾经感染过,不能证明是现症感染;就是说,你就是根除成功后,抗体也是阳性的;所以不能用于治疗后的复查;
3、如果是阴性,那么就可以断定没有感染。
11、哪些人群建议检查?孩子需要吗?
2019年4月19日,我国出台了《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》,明确指出:
根除幽门螺杆菌是预防胃癌最为重要的可控手段,根据日本的经验,18-40岁之间,根除受益最大;
在浅表性胃炎或无症状阶段根除,受益最大,几乎可100%预防肠型胃癌;
根除HP利大于弊;没有直接证据表明对某些疾病呈正相关;
建议无抗衡因素的所有成人都检查并根除。
所谓抗衡因素,是指:
75岁以上高龄老人、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、严重慢性疾病(系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/ 肾/ 心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病)等、肥胖、哮喘、反流性食管炎等。
这些人群不建议治疗。
12、感染幽门螺杆菌,一定会得胃癌吗?
并不是,但仍要提高警惕。
幽门螺杆菌确实是 1 类致癌物,但这并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌。
胃癌的发生还受遗传、饮食等其他因素的影响。
但大家也别轻视它,毕竟中国有一半人感染。及时根除,可以有效降低胃癌风险。
40 岁之后进行必要的胃镜检查,这也都是预防胃癌必备技能哦 ~
